住院收费票据丢失声明登报

1. 1.遗失的票据信息
2. 2.联系方式

在住院收费票据不慎遗失后，为维护个人合法权益，可采取在报刊上刊登声明的方式告知公众，以下是一份住院收费票据遗失声明的范本：

【遗失声明】

本人XX（身份证号码：XX），不慎遗失一张住院收费票据，现特此声明以下相关信息：

遗失的票据信息

1. 票据编号：XX

2. 住院医院：XX医院

3. 住院时间：XX

4. 票据金额：XX元

针对上述票据的遗失，本人深感歉意，并已采取以下措施：

1. 立即向相关医院和机构报告票据遗失的情况；

以下是为修正和补充的内容：

以下是为补充的措施：

2. 已向当地公安部门报案，并留存报案回执；

3. 本人郑重承诺，若有人发现上述票据，请按以下联系方式与我联系，我将依法承担相应责任。

联系方式

1. 联系人：XX

2. 联系电话：XX

3. 联系地址：XX

特此声明，敬请广大读者关注并协助，如遇重复报销等情况，请及时向相关部门反映。

声明人：XX

日期：XX年XX月XX日

注：本声明仅供参考，具体刊登请遵照当地报刊的规定格式进行调整。